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原标题:香港肝病学会推算香港约有2.2万名丙肝患者

浏览次数:143 时间:2019-08-03

丙型肝炎没有明显病徵,患者往往不自知。一名肾衰竭患者因病情急速恶化,曾被列入紧急换肾轮候队伍,但被发现患丙肝,一度无法换肾。香港肝病学会估计本港约2.2万名丙肝患者,而公立医院约1.1万名确诊者,换言之有一半患者未被确诊,有机会演变成肝硬化或肝癌。学会建议为高危人士进行筛检,期望政府可投放资源,长远达至消除丙肝的目标。

10月31日电 据香港《大公报》报道,慢性肝炎主要由乙型及丙型肝炎引起,香港肝病学会分析临床数据,并推算全港约有2.2万名丙肝患者,当中一半人未被确诊。有男病人同时患丙肝、糖尿病及晚期肾衰竭,需要紧急换肾,却因丙肝未治疗,被剔除在轮候册外,直至治疗丙肝后,才重新轮候换肾。

钱奶奶的背影在夕阳的映照下被拉出斜长的影子,显得孤寂而落寞。

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据报道,香港肝病学会30日公布全港首个丙肝资料库数据研究,2015年至2017年间,公立医院共有11309人确诊丙肝,比学会估计的丙肝患者人数少约一半,治疗率也只有12.4%,远低于世卫组织订立2030年提升丙肝确诊率至90%,及治疗率至80%的目标。

看着她一步步走远,康康的眼眶不由湿了。

香港肝病学会成员、香港大学内科学系讲座教授袁孟峰表示,丙肝主要透过母体、输血、共用针筒及不安全性行为等途径传播。他指丙肝没有明显病徵,直至恶化成肝硬化才出现黄疸等。他又指,每100名丙肝病毒感染者中,75至85人会变为慢性患者,10至20人会在20至30年间发展成肝硬化,随着患者年龄增长及病情加剧,长远会加剧医疗系统负担。

55岁的李先生,早在1991年便确诊患甲型肝炎,其后康复,后来发现患糖尿病,去年6月又发现患晚期肾衰竭,一度要入ICU,更被列入紧急换肾名单。

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袁指出,学会成立本港首个大型丙肝资料库,研究2005年至2017年期间,本港15间公立医院的数据,发现约1.1万人确诊丙肝,按本港丙肝流行率推算,估计现时有2.2万名丙肝患者,确诊率仅五成,而接受治疗的比率只有12.4%,远低于世界卫生组织80%的治疗目标,反映本港在筛检、确诊及治疗丙肝的工作仍有不足。

但他再被发现患有慢性丙型肝炎,随后他被剔除换肾轮候册,医生转介他到肝脏科治疗,去年9月起服用12周的“全口服直接抗病毒药物组合制剂”,康复后再度轮候换肾。李先生称,因丙肝或令“新肾”再度患上肾病。

话要从2个月前说起,钱奶奶在女儿的陪同下找到康康,询问丙肝引起的肝硬化治疗的相关内容。

袁补充,香港红十字会在1991年开始为血液进行丙肝抗体测试,目前约一半丙肝患者是在1991年前因接受输血受感染,有25%患者曾共用针筒。

香港肝脏学会教授袁孟峰称,丙肝主要通过母体、不安全性行为及血液等传播,丙型肝炎患者患上肝硬化及肝癌的机会,比常人高出17倍,大部分无病征,直至发展成晚期肝硬化才有呕吐、发烧及黄疸等症状。

在聊天的过程中,康康了解到钱奶奶之前住院尝试过传统注射干扰素的治疗方式,持续了2年左右,但是并没能治好丙肝,那段时间家里收成不好,出于经济压力,钱奶奶放弃了继续治疗,执意回家。

预防及控制病毒性肝炎督导委员会成员黎锡滔建议,曾在1991年前接受输血或大型手术、曾共用针筒人士或高风险地区的新移民,接受验血检查有否感染丙肝,以尽早接受治疗,他期望政府可投放资源支援筛查及治疗,长远达至消除丙肝的目标。

他解释,DAA是最新治疗方法,按严重程度口服8至12周就可完全康复,今年香港医管局已把DAA列入药物名册,晚期丙肝患者可免费服用新药,但早期患者则需自付20万至30万元港币药费。

但最近由于出现了身体的水肿,钱奶奶在家人陪同下做了检查,没想到丙肝已经转变为了肝硬化,家人们十分着急,辗转联系上康康寻求帮助。

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香港肝脏学会教授黄丽虹期望,医管局在未来3至5年内,把药物范围扩展至所有丙肝患者。

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黄丽虹又建议特区政府为曾输血及戒毒人士进行筛查检验,加强转介治疗,呼吁高危一族尽早到医院抽血检查。

“您为什么不治了呢?”

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“治疗费用太贵了”钱奶奶轻叹了口气

“起初治了2年,但一直没治好”钱奶奶的眼神中带着无奈“那会家里负担那么重,娃还要上学,我就想着算了不治了,还能让娃过的好点”

康康听罢顿觉惋惜,明明可以治愈的丙肝在不可抗拒的原因下,被拖延成了更严重的肝硬化。虽然肝硬化无法逆转,但如果能将丙肝病毒清除,还是一定程度上改善病情的。

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其实平时也会有许多丙肝患者问康康:丙肝会发展成为肝硬化吗?

康康在这里负责任的告诉大家,如果不及时治疗,丙肝是有可能发展为肝硬化的。

丙型肝炎通常表现为慢性过程,病毒通过血液悄无声息地进入患者身体,其中约有50%的患者在不知情的情况下逐步发展成肝硬化。而经其他途径感染的丙型肝炎发展至肝硬化的只占5%左右。

据一项调查显示:在100名由于输血而被传染丙型肝炎的患者中,输血后18年左右,大约有五分之一的患者被诊断为肝硬化,在这种情况下往往需要进行肝脏移植手术。丙肝是病毒性肝炎,治疗不及时或者治疗方法不当都可导致肝硬化和肝癌的发生。

此外,将近75%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝,其中有10%-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右发展为肝硬化,一旦发生肝硬化,每年有1-7%的会演变为致命的肝癌。丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的病因之一。

因此,出现疑似丙肝症状的人群,应该尽早筛查丙肝抗体和病毒量显得尤为重要,在确诊的情况下请选择正规的渠道及时进行治疗,别让可以治愈的丙肝成为无法逆转的肝硬化、肝癌。

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